紧急提问:做试管遭遇空卵泡综合征该如何是好?

发布时间:2023-08-16

有部分在试管助孕的姐妹抱怨,好不容易过了促排阶段,却不曾想到取出来的卵泡竟然是空泡,根本没法用,觉得时间和金钱都被浪费了,临床上称这种情况为“空卵泡综合征(EFS)”。

空卵泡综合征(EFS)
空卵泡综合征是指经过了超促排卵治疗以后,进行B超监测时可看到卵泡发育正常,激素增长正常,但在取卵时,经过反复冲洗与抽吸仍取不到卵细胞的情况。

通俗点讲,卵泡里包含着卵子,取卵的时候,我们的泰国DHC的生殖医生会用取卵针刺破卵泡把里面的卵子给吸出来,但是有时候会发现吸取不到卵细胞的情况,这就可能是卵泡液中没有卵子,就像核桃壳里没有核桃一样。
空卵泡综合征虽然临床发病率低下(有数据统计在试管婴儿周期中EFS的发病率占0.2%~7%),但是一旦发生,会严重影响后续的胚胎受精,胚胎形成以及胚胎移植的治疗过程,甚至会导致周期的取消,前功尽弃,给病人造成精神创伤和经济上的损失。

而且空卵泡综合征病因不明,容易复发,令人抓狂。


空卵泡综合征也有真假之分
空卵泡综合征也分为“真性EFS”和“假性EFS”。据统计,真性EFS仅占 33% ,而 假性EFS占 67%。

真性EFS:
真性EFS是指在促排卵周期中,卵泡发育和激素增长正常,取卵日血人绒毛膜促性腺激素(HCG)β亚单位正常,但经多次抽吸和冲洗成熟卵泡无法获得卵母细胞,这类患者对补救性注射HCG无效。
假性EFS:
假性EFS是指取卵日血β-HCG明显低于正常,从而未获得卵母细胞,这类患者通过补救性注射HCG可挽救大部分的治疗周期。
导致空卵泡综合征的可能原因
目前对于 EFS 的发病机制及概念仍存在争议,其发病因素尚未明确,可能与人绒毛膜促性腺激素(hCG)有效性降低、高龄、卵巢因素、遗传因素或基因突变等有关。目前,对EFS的发生被普遍接受的解释是HCG有效性降低,导致卵泡发育成熟障碍,不能排卵。​​
而且,空卵泡综合征发病率低,复发率随年龄增长而增加。

出现空卵泡综合征该怎么办?
取卵时,如果有空卵泡的情况发生时,医生会去鉴别是否为假性空卵泡综合征,从而避免由于药物使用不当所产生的取不到卵子的情况。术中急查血HCG进行评估,如果HCG水平很低,医生会给您再次注射HCG,并推迟取卵时间。通过挽救后多能获得质量尚可的卵母细胞,能正常受精、卵裂、发育成胚胎,成功妊娠。

对于真性空卵泡综合征,医生一般会更换促排卵方案及药物种类,再次进行第2个周期的卵巢刺激,如果您仍然不能取到卵子,那么可能属于真性空卵泡综合征,目前医学尚无有效的治疗方法。


总之,空卵泡综合征是一种罕见并棘手的现象,避免空卵泡综合征的最好的办法,就是尽早做试管。即使不幸遇上,也不必过度担心,针对百分之一的意外状况,临床医生也要做到百分之百的准备。同时患者需要积极配合,调整心态,坚定信心,调理身体,保养卵巢,为下步获取足够多的卵子,打下坚实的基础。

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