我们都知道,试管婴儿和自然怀孕最大的区别就是受精方式不一样,试管婴儿需要通过促排取卵在体外和精子相结合,形成胚胎,而胚胎又分为3天的胚胎和5-6天的囊胚,根据胚胎自身分裂的情况不同,划分定义的等级也不同。
胚胎的发育是个动态的过程,下面我们一起来看看试管胚胎等级是怎么划分定义的。
初期胚(受精后2-3日)级别
按照受精卵分裂的规律,胚胎生长到第3天发育到8个细胞。但在实际培养过程中,胚胎发育快慢不一,一般认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。超出这个范围的建议继续培养,如果培养形成囊胚也可用于移植。胚胎在分裂过程中,产生的一些大小不一、胞质不均一的小细胞(体积明显小于卵裂球),称之为碎片。碎片程度越小,胚胎发育潜能越好。
初期胚的级别从均匀度和碎片率分为G1到G5。G1为最佳,一颗初期胚的怀孕率可达20-30%。
其中,一级最好,五级最差。一二级为优质胚胎,一到三级胚胎可用于移植,五级胚胎不可用。
囊胚(受精后5-6日)级别
囊胚的级别划分与上述培养到第3天卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。
从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚级别分为G1到G6级,G6为最佳。
G2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母(例如:G4AB),第1个字母(A)表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母(B)表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。正常情况下,CC及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,比CC更差的囊胚建议放弃。
第一个数字(G4)代表发育快慢
G1:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
G2:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
G3:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
G4:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
G5:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
G6:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
第二个字母(A)代表内细胞团质量
囊胚内细胞团(ICM)分级如下:
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
第三个字母(B)代表滋养层细胞质量
囊胚滋养层细胞(TE)分级如下:
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
低等级胚胎一定不成功吗?
低等级胚胎一定不成功吗?如果是D3胚胎评分,各医院的标准有所差异,且D3的评判还处在“以貌取人”的阶段,存在一定的局限性,评分较低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎,形态固然重要,但发育潜能才是关键。
胚胎发育就像一场马拉松比赛,起跑稍微慢一点,并不意味着全程的失败。
胚胎等级的划分是根据胚胎发育中的碎片率、胚胎的生长速度和胚胎中的卵裂球形状来划分定义的,在移植时,生殖医生也会根据胚胎等级来选择移植,但不管怎么样,胚胎只是一方面,我们还需要调理好自己的身体和心态,在医生的建议下选择移植的窗口期,进而提高胚胎的着床率。
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