还在纠结要不要做“试管婴儿”? 来看看这些吧

  在备孕路上,我们会遇到各种各样的问题,每天都有不少的姐妹在微信上留言或者咨询荷小妹,想要寻求一个答案。近期我们总结了一些问题整理给大家,希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。

  01 ——问:请问在试管婴儿治疗过程中对饮食有什么特殊要求?

  答:您好, 行“试管婴儿”期间饮食没有特殊要求,提倡饮食多样化,健康饮食,但任何事物都不宜多吃,适量即可,可多补充维生素、叶酸、多摄入含钙量高的食物。

  02——问:取卵当天医生告知我精子卵子不结合,做的补救受精,我想了解一下不受精的原因有哪些?做补救受精后对怀孕率有影响吗?

  答:您好,卵子能正常受精是成功妊娠的前提,体内精卵受精是一个复杂的过程。临床上受精失败的原因是多方面的,可能存在精子中,如精子活力,形态异常,精子顶体功能结构异常,精子染色体异常等;也可能是卵子的因素,如卵子透明带增厚坚硬,卵母细胞缺乏结合受体,卵子能量不足等导致受精失败,但目前病因很难明确,至今尚无一种办法可以在助孕之前准确预知受精障碍。

  03——问:我已经流产2次,此次怀孕又胚胎停育了,需要行清宫术,但医生建议我做“绒毛染色体”,什么情况下需要做胚胎绒毛染色体(CGH)检测,有什么作用?

  答:您好,自然流产或者胚胎停育时需要取胚胎组织送检CGH检查,以便查出流产的原因是否为胚胎染色体异常导致,已有研究表明,怀孕早期(3个月)的自然流产中,50%以上是由于胚胎本身的染色体异常引起,应用CGH可以查找流产胚胎是否有染色体的重复或缺失,为您的下一步诊疗提供依据。

  04——问:我检查是染色体多态,做试管婴儿会有什么风险?如何减少风险呢?

  答:您好,染色体多态是指广泛存在于正常人群中的染色体的微小变异,传统观点认为对生育无明显危害,但现在越来越的分析发现,这种微小病变会导致胚胎非整倍体率增加,与胚胎着床失败,妊娠后流产,反复性流产等不良妊娠有关。建议您通过养囊胚来筛选比较正常的胚胎,必要时也可通过PGS进行筛选。

  05——问:试管前双方检查染色体都正常,为什么胚胎停育清宫后检查的胚胎染色体异常呢?

  答:您好,胎儿的染色体是来自父母双方的,正常情况下父母染色体都是46条,即双倍体;来自父亲的精子和来自母亲的卵子分别是23条单体,结合后成双倍体胚胎,但并不是简单的1+1=2;如果产生精子卵子过程或精卵结合过程中自己配对发生错误,就可能导致胚胎的染色体异常。

  06——问:取卵因为腹水多没有移植,取卵后就来了1次月经,第二次月经现在推迟15天了也没来,测尿也没有怀孕,怎么回事?

  答:您好,不知您既往月经是否规律?部分患者可能因为超促排卵,超生理水平的激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,造成取卵后月经紊乱,建议您医院就诊检查,了解B超及激素情况,必要时可用黄体酮。不过不用担心,3个月后各项身体指标都会正常,月经也会正常来。

  07——问:我是二胎做试管怀孕了,第一胎是剖腹产,现在怀的双胎,医生建议我减胎,科室我不想减,会有很大的风险吗?现在很纠结。

  答:您好,剖宫产后的子宫属于瘢痕子宫,妊娠双胎本身流产率增加,而且后期发生子宫破裂风险、早产风险、母亲高血压,糖尿病风险均较大,所以为了您和孩子的健康,建议您减胎,而且目前的减胎技术非常成熟,减胎风险很低,对您的身体及胎儿一般都不会有影响。

  08——问:有没有哪种方法提高卵巢的储备功能?

  答:您好,人类女性卵巢皮质内含有的始基卵泡,称为卵巢储备。女性胚胎20周时始基卵泡数量达到最高峰,其后逐渐减少,新生儿出生时约200万个,至青春期降至50万个,性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。因此理论上卵巢储备是不能再生的,意味着没有方法可以达到您所说的提高卵巢储备功能的目的。但有些药物(如DHEA、生长激素等)及治疗手段(如针灸等)可能可以在一定程度上提高某些人群的卵巢反应性,但仍需要更多的研究数据支持。

  09——问:我今年28岁被诊断为卵巢功能下降,是不是意味着不能自然怀孕?

  答:您好,需要确认是卵巢功能减退还是卵巢功能早衰哦?如果只是减退,年轻的女性还是有机会妊娠的,放松哦。

  10——问:怎么准确判定卵巢有衰退的迹象?我月经第三天,检查促卵泡刺激素9.61U/L(参考值是3.85-8.78)U/L。

  答:您好,目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄,促卵泡刺激素(FSH)+雌激素(E2),卵巢储备卵泡数目,以及抗苗勒氏管激素(AMH)等,这些指标往往需要综合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退,但该激素水平易受药物等外界因素影响,建议下个月月经第2-3天复查一次。

  “试管婴儿”技术对妈妈有影响么?

  “试管婴儿”技术中需要用到促进卵泡生长及成熟的药物,以期在一次取卵周期中能获得合适数量(最佳10~15个)的卵子,以提高“试管”的效率。那这些药物会不会对妈妈造成不良的影响呢?取卵后会不会造成卵巢功能的提前衰退呢?

  事实上,这些药物在全球应用已经40年了,至今尚未有出现严重毒副作用的报告。

  通常,一个自然月经周期中,开始会有一批卵泡被募集并发育,但最终只有一个得天独厚的卵泡能够长大并成熟,其他的卵泡最后都将闭锁——死亡。这个规律受到人体内的下丘脑-垂体-卵巢轴的严密调控,其中单一卵泡发育成熟在于促进卵泡生长发育的激素——卵泡刺激素(FSH)只有一个短暂的小高峰,只能让最敏感的卵泡能够受到刺激并发育。“试管婴儿”技术就是利用了这个理论基础,通过持续注射外源性的FSH,使FSH处在一个相对长时间的高峰期,以让那些本将闭锁的卵泡能够继续长大并成熟,并未使卵巢这个“粮仓”提前消耗本不该消耗的卵泡储存。因此,医学上认为合理取卵对卵巢功能并无明显影响。

  但取卵后卵巢的恢复周期约需3个月,因此一般主张间隔3月再行第二周期取卵比较合理。但对卵巢储备功能差者,一次取卵周期仅有1~3个卵泡发育,类似于自然周期的卵泡数,鉴于这类患者时间的急迫性,可以缩短等待时间,比如可以尝试黄体期取卵,或者连续取卵,但应适当暂停促排卵治疗让卵巢恢复。促排卵及取卵对女性的长期影响目前尚在观察之中,暂并未发现严重不良并发症。

  

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泰国第三代试管婴儿

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