30+的你卵巢40+?卵巢衰退还能试管助孕吗?

最近有一位姐妹聊到这个问题,那就是,她才32岁,由于工作压力大,长期熬夜加班,在一次偶然的体检中,发现自己的卵巢功能已经快到40岁女性的水平了,对于从未想过将来不生孩子这个问题的她来说,颇受震撼,因为此时的她还没固定对象。


其实,近年来,很多女性都有卵巢功能下降这样的问题,具体是怎么样的?一起来看看!
卵巢功能减退(Diminished ovarian reserve,下文简称DOR)是指卵巢产生卵子的能力减弱,即卵子数量减少,卵子质量下降,进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,表现为月经稀发、经量减少甚至闭经,以及生育能力或性能力减退,严重影响女性的身心健康及生活质量。
目前临床上的诊断标准:40岁之前出现月经紊乱(如停经或月经稀发)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。停经或月经稀发4个月,间隔>4周连续两次FSH>25U/L。

以上这种情况才能称之为卵巢功能衰退,因此,已经被「宣判」的各位好好看一看自己到底符不符合这个诊断标准。卵巢功能衰退的常见原因?

卵巢功能衰退的病因比较复杂,有大约超过半数的患者没有明确的病因。目前已知的致病因素包括染色体异常、自身免疫性疾病、医源性损伤、病毒感染等。年龄、家族史和多次卵巢手术是卵巢功能衰退的高危因素。

卵巢功能衰退有哪些征兆?身体外部表现
· 情绪容易不稳定,易燥易怒
· 皮肤干燥,没有光泽度
· 体型改变,内分泌紊乱

· 潮热出汗、失眠多梦生理指标的判断
· 月经周期缩短
· FSH促卵泡刺激素升高
· AMH值下降
· 基础窦卵泡数减少

· 低雌激素表现卵巢功能衰退不会像正常衰老那样,功能逐步缓慢衰退,而是“跳崖式”下跌,有一些姐妹备孕很久没有好消息,可能是因为早衰的卵巢在闹“罢工”。如果你的年龄还没到40岁,却经常出现以上这些情况之一,就一定要重视起来! 

那么,卵巢功能衰退的女性,想要生孩子该怎么办呢?生育策略
一、助孕(ART)
二、辅助治疗和前期处理
总体原则:积极!积极!积极!
01、积极采用助孕治疗(辅助生育)
美国妇产科协会专 家2015年推荐:年龄>35岁妇女如超过6个月试孕失败,应该得到快速的不孕症检查并接受助孕治疗(也就是说不必等待一年);而对年龄>40岁的女性,因为生育力已经接 近于衰竭阶段,推荐直接进行IVF助孕治疗(抓紧最后机会)。
因此, 评估为DOR的患者,或者高龄>40岁有二胎生育需求的患者,可直接进行辅助生育(试管婴儿)助孕治疗。
02、辅助治疗和预处理
常有患者问你吃点啥可以让卵巢变年轻,答案是没有!衰老是hold不住的,总体的趋势是下降的,谁都不可能逆转时光机器。
不过别灰心!还有些药物可以改善卵巢环境和卵子质量。
比如弱雄激素(DHEA),抗氧化剂(辅酶Q10)都会对改善卵子线粒体,从而改善卵子质量。另外有些学者认为促排过程中添加生长激素也会增加卵子质量,提高助孕的结局。其他更多的改善卵巢功能的药物五花八门,以上所述是比较成熟的治疗,但依然在探索阶段。
对于有生子打算的女性来说,还是要认清这一点的,那就是绝大多数情况下人体器官组织都会伴我们终身,但是卵巢不同,要退休!所以,一旦被诊断DOR就意味着生育能力下降,绝经年龄提前,如果还想生,一定要抓紧机会,积极寻求医生帮助! 

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