移植一次就成的概率有多大?试管成功率主要受哪些因素的影响?

试管婴儿(IVF)一次能不能成功,或者几次能成功,是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者自身条件等有关之外,还有一些不可以预见或是不明原因的因素。这就是为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了!

究其原因:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。
如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性下降,或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。

我们应该从以下胚胎与母体两个方面来具体分析。胚胎本身的质量

首先打铁还得自身硬,一个身体强壮的战士和一个身体羸弱的人,战斗力与成功率不言而喻。
着床,对于胚胎来讲就是一场生死战,而胚胎本身质量的好坏直接影响着床的成功与否。
在自然怀孕中,每次只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子,但这个卵子的未来发育潜能还是无法判断的。同样,把自然规律要淘汰的卵子,用医学手段促排出来其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。
这些卵子并不是个个优秀,哪怕到了桑椹胚的阶段,医生也无法预测其未来的发育潜能。医学只能为大家增加成功的概率,无法保证百分百的可能。



胚胎染色体异常

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎,然而,有缺陷的始终掩饰不了,胚胎长到某一阶段即会停止生长。
体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。
因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

透明带相关

好,就算是胚胎本身质量过得去,但是眼看就要着床了,厚厚的透明带却会阻挡.....
包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。
如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
解决方法:采用激光,将透明带薄化,减少胚胎孵化出来的阻力,即胚胎辅助孵化技术!

以上我们说的是胚胎问题导致的着床失败,那么胚胎健康,就一定能着床成功了吗?
答案是NO!

还有外部环境呢,也就是还有子宫和身体整体的因素。


子宫内部环境

子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。

因此备孕女性要想顺利怀上宝宝,可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰受精卵着床的原因,同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术,以减少备孕女性身体上的损伤和心理上的创伤。

子宫内膜薄

经历过前面重重的困难,种子想要种植成功,土壤也得合格。
人们发现 5 mm~15 mm 都是可以受孕的,只是经验性地认为 7 mm 以下是子宫内膜薄。直到 2010 年,才有人站出来说明:始终小于 7 mm 的子宫内膜就是子宫内膜薄(作者称之为「难治性子宫内膜 refractory endometrium」),因为这样的受孕几率要打折扣!

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。全身性因素

内分泌因素如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。血栓前状态:凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。

免疫因素:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。

其它因素:环境、情绪、营养等因素。

生命是一场修行,只是没想到,出生前我们就已经如此坚强努力!

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