多次检查，才能确诊

一般需要经过至少三次精液检查，并且把精液离心处理后再检验，每次都找不到精子，才能判断是无精子症。

医生还会看看是否有「逆行射精」「不射精」等特殊情况，如果没有，才能确定是无精子症。

确诊之后，要找原因

确定是无精子症后，需要做一些检查来看看为什么没有精子，主要检查有：

1. 体格检查

并且重点检查生殖系统的情况，如睾丸、附睾、输精管等。

2. 精浆生化检查

主要是通过分析精液中的成分，来初步判断运输精液的管道是否通畅。

3. 性激素检查和染色体检查

抽血检查，主要看是性激素水平以及染色体是否正常。

4. B 超检查

有必要时会进行生殖系统 B 超检查，尤其是经直肠 B 超检查，可以了解前列腺和精囊、射精管等部位的情况。

5. 睾丸穿刺活检

在做了必要的检查没发现明显异常，初步考虑为「梗阻性无精子症」的患者可做睾丸穿刺活检，查看睾丸产生精子的相关情况。

找到精子，就有希望生孩子

找精子就要依靠「睾丸活检」。

睾丸活检是在局部麻醉下，做个小手术取出一点点睾丸组织去做病理检查。通过睾丸活检能分辨某些无精子症的原因（例如分辨到底是精子的生产出了问题，还是运输精子的管道堵塞了）。在做活检的当天，就能知道睾丸组织中有没有发育成熟的精子。

睾丸活检不仅是检查，还是治疗的一部分。对于无精子症患者，比较好的结果是「睾丸穿刺活检可见较多成熟精子」，说明还存在能让女方受孕的精子。这种情况下，女方应尽快到生殖中心进行检查，若符合条件，便用取出的精子进行试管婴儿助孕。