三代试管移植成功,怀孕时一直好好的,怎么7周以后就停育了?近日,P女士因查出胚胎停育心情非常低落,亲人、朋友劝她调养好身体后再备孕,可P女士怎么也想不通,自己平时特别注意,为什么胚胎还会停止发育?!要知道,若反复多次出现胚胎停育,不但对孕妇身心健康造成不可逆的影响,甚至有可能成为摧毁夫妻关系、影响家庭幸福的诱因。
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胚胎停育即胚胎停止发育,通常是指在孕期进行B超检查发现胎囊不再长大或无胎心的现象。如果反复多次出现胚胎停育,不但对孕妇身心健康造成不可逆的影响,甚至有可能成为摧毁夫妻关系、影响家庭幸福的诱因。
胚胎停育的病因胚胎因素
胚胎染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一,常见的染色体数量异常为三倍体;染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等,以倒位和平衡易位最常见。这种染色体问题可能来源于胚胎自身或者来源于夫妻双方。母体因素
(1)全身性疾病:比如备孕期间或者怀孕期间,孕妇有严重感染、高热疾病、严重贫血或心衰、血栓性疾病等,均可以导致胚胎停育。
(2)生殖道解剖结构异常:子宫就是胚胎生长发育的地方,如果这个地方空间太小或者结构不正常,都有可能影响胚胎的发育。比如子宫发育不良、双子宫、双角子宫、纵隔子宫等;再比如有粘膜下肌瘤、子宫腺肌病、宫腔黏连等。
(3)内分泌异常:比如黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等,都是比较常见的导致胚胎停育的内分泌问题。所以我们备孕前,最好先在月经的第2-3天早上空腹检查一下性激素,先了解一下自身的卵巢功能,其中包括雌二醇、孕酮、泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮等,排卵后第7~12天检测孕激素水平。此外,还应检测甲状腺功能及空腹血糖,必要时行糖耐量试验。
(4)免疫因素:包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。自身免疫因素是母体产生自身抗体导致的,常见的有抗磷脂抗体、甲状腺抗体。同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别,造成免疫不耐受,对胎儿进行免疫攻击。
目前比较常见的情况——“血栓前状态”,这种是由于母体中促凝物质成分升高,或抑制凝血物质浓度降低所导致的一种血液易凝状态。在这种状态下,血栓极其容易产生,当血栓引起蜕膜血管及胎盘血管梗塞,可造成胚胎缺血死亡。
(5)体重过重:孕妇备孕期间或者怀孕期间,如果体重指数较高,容易引发高血压、糖尿病之类的代谢性疾病,而这些疾病,有可能影响内分泌功能。
(6)营养因素:叶酸和维生素等营养缺乏也可以导致胎儿畸形发生流产,一般建议怀孕前3个月,即还在备孕期间夫妻双方均补充叶酸。
父亲因素
男性精子质量下降,精子凋亡(细胞自主有序的死亡)率增加与胚胎停育的发生有一定的相关性。环境因素
环境影响可损害或干扰生殖功能,导致胚胎停育。既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括以下三类:
① 物理性因素:X射线、微波、噪音、超声及高温等;
② 化学性因素:化学药物及电离辐射等;
③ 不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡被动吸烟等等。不明原因
大约有50%的患者发生胎儿停育的原因不明。其他胎儿停育的危险因素
① 年龄:妊娠女性年龄较大,出现胎儿停育的风险越高;
② 多胎妊娠:多胎妊娠的胎儿停育发生风险较单胎妊娠高;
③ 既往不良孕产史:既往患有胎儿生长受限、胎儿停育史,再次妊娠发生胎儿停育的风险几率更大。胚胎停止发育的原因复杂多样,且各因素间相互影响。为了防治胚胎停止发育的发生,在生活中男女双方都要注意养成好的饮食、生活习惯,孕前进行必要的孕前检查,及时治疗基础疾病,预防感染,早孕期更要注意防护和检查。
怀孕过程固然不容易,但无论怀孕的结局是怎样,妈妈都应该放松心态,避免焦虑紧张,积极配合医生寻找原因,争取早日迎接下一次宝宝的到来。
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