有很多女性患者在咨询我们泰国DHC生殖专家时提到，自身有子宫肌瘤疾病，如果要做试管婴儿，是否需要先通过手术把肌瘤切除，手术是否影响试管效果等等问题，今天我们就和大家聊一下子宫肌瘤的相关问题。

子宫肌瘤到底要不要割掉？
很多人都认为，子宫肌瘤也是肌瘤，在身体中存在总归是比较吓人的，还是切除的好。那么究竟是不是呢？
关于这个问题，其实每个人的情况不一样，治疗方法也不一样。但是我们有一个标准，大家可以自测一下。
因为每个子宫肌瘤的大小都是不一样的，而如何治疗的依据就是看大小。根据介绍，子宫肌瘤的安全大小是5cm，也就是说，小于5cm的肌瘤统一称作是小肌瘤，一般不会对我们的健康造成什么影响，那么是不需要割掉的，甚至完全不用治疗，只要在生活中多多注意，定期检查防止变大就可以了。
 ➤试管前一定要通过手术切除肌瘤吗？

首先要知道子宫肌瘤做试管婴儿大多是影响不大的，它是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤影响试管婴儿成功率主要是与肌瘤的部位、大小和数目有关，并非所有肌瘤都会影响到试管成功率。
子宫肌瘤的治疗可分为两种：药物治疗和手术治疗。药物治疗一般使用的是激素类药物，而手术治疗就分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术等，具体得看患者的实际情况决定治疗方案。
一般来说，子宫肌瘤超过5cm则表示病情比较严重，需要及时进行手术切除。但具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行准确检查，对症治疗。
以下子宫肌瘤试管前需要切除：
子宫内粘膜下肌瘤；
直径大于4cm且有并发症（例如贫血或其他肿瘤压迫症状）的肌瘤；
压迫输卵管出入口的肌瘤；
造成急性腹痛或慢性贫血的肌瘤。

 ➤子宫肌瘤有哪些手术方式？
目前临床上常用的子宫肌瘤手术方式大体分为两种，即子宫切除和子宫保留（只切除肌瘤）。这两种手术方式可以通过多种途径完成，我们把手术简单归纳为传统手术、微创手术和特殊手术。微创手术是目前的主流手术。各种手术方法、优缺点以及主要适应症介绍如下。
传统手术主要指剖腹手术和经阴道手术：
（1）剖腹手术：剖腹手术方式不断被微创腹腔镜宫腔镜技术和无创HIFU技术替代。只有在特殊子宫肌瘤患者，医师会选择剖腹手术，如怀疑肌瘤有恶性变，巨大型子宫肌瘤，合并其他疾病需要剖腹手术完成。一般在下腹部做一个纵行的10cm长左右的切口，就可以完成手术，也有医师采用下腹部横行切口，切口疤痕较为美观，但是手术视野较局限，对于有些困难的子宫肌瘤应该慎重。
（2）经阴道手术：对于阴道松弛的经产妇，尤其子宫脱垂的患者较为合适，但是手术视野局限，对于肌瘤体积较大患者不适合。优点是腹部不留疤痕。
微创手术主要是指腹腔镜和宫腔镜手术。

（1）经典腹腔镜手术：腹腔镜技术十分普及，已经成为各级医院主流手术。可以进行子宫切除术和肌瘤切除术。同济十院妇科子宫肌瘤治疗中心以微创技术为特色，子宫肌瘤腹腔镜手术率达到90%以上。腹腔镜手术也称“钥匙孔”手术，一般在患者腹部选择3-4个0.5-1.0cm的小切口就可以完成手术，具有创伤小，出血少，术后恢复快等优点。