在泰国DHC直属备孕保胎门诊德璞诊所，经常有病人咨询：医生，我老婆已经连续3次怀孕都没有保住，也不知道是什么原因，我该做什么检查呢？

任何一个环节出了问题都容易导致流产，如果女方连续发生2次及以上自然流产，不能掉以轻心，这是病！得治！这种病叫做复发性流产。

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复发性流产的危害
复发性流产在育龄期妇女中的发生率约为1%-5%。
反复的清宫操作损伤子宫内膜，形成局部感染，导致宫腔粘连，增加再次自然流产的风险。

多次的妊娠丢失也给患者和家庭带来巨大的精神创伤，导致患者产生焦虑、紧张、沮丧等不良情绪，给育龄期女性造成身体和情感的双重打击，是生殖医学中最令人沮丧和困难的领域之一。

复发性流产男性因素
复发性流产的病因复杂，男性因素可能有以下几方面：遗传学异常、免疫学异常、内分泌异常、泌尿生殖道感染、精子凋亡异常、氧化应激反应异常、工作生活环境、饮食、药物影响等。

目前公认可以引起复发性流产的男性直接因素是男方染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常，这也是最常见的引起妊娠失败的原因。

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复发性流产，男方查什么？
01、体格检查
明确阴毛、阴茎、睾丸等第二性征是否正常，有无精索静脉曲张存在。
02、影像学检查
如B超有助于进一步诊断。
03、精液常规检查
标准精液参数与反复流产之间的关系一直是一个有争议的话题。
一些研究表明，精子浓度或精子形态异常与复发性自然流产之间没有显著相关性；也有一些研究表明与复发性流产组的男性相比，正常生育的男性具有更高的正常精子形态、浓度和前向运动精子的百分比。
精液常规检查，需注意精液的量、pH值、精子的数量、活力、畸形率以及有无白细胞增多等。
04、精液碎片率检查
精子DNA碎片率检测有助于明确精子DNA完整性受损的情况，近年来越来越多的数据表明精子DNA碎片的完整性和复发性流产有一定的相关性。
05、染色体核型分析
染色体核型分析可以明确是否存在染色体异常。反复妊娠失败及精子浓度小于500万的患者应检查Y染色体微缺失。对于排除其他病因，染色体常规分析未见异常，有条件的医疗机构可根据情况进行全外显子测序或全基因组测序进一步排查有无基因层面的问题。
06、其他检查
目前研究未能证实单纯男性衣原体、解脲支原体、人型支原体、腺病毒相关病毒感染在早期妊娠失败中的作用，而HPV在胚胎染色体异常及妊娠失败中的作用有待进一步研究。