辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗，其应用改善了临床妊娠率。但很多进行试管婴儿治疗的姐妹都对促排卵方案有所困惑，今天就为大家扒扒促排卵方案的问题。

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为什么要促排卵？

女性每个月经周期有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵，但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，取到卵子的可能性减小，一枚卵子在体外受精的过程中可能会停滞在某一个阶段，从而不能成为可移植的胚胎，所以，自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小。

促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。

促排卵过程是啥样？

在促排卵前会使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，利用垂体调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平，争取能够获得多个同步发育的卵泡。这是人为抑制下丘脑、垂体对卵巢的控制作用，从而使卵泡的生长完全受人为用药控制，这个阻断过程所需要花费的时间因人而异，可能十几天也可能二十几天。

降调成功的标志：发现多个卵泡、大小近似、都≤5mm；雌激素(E2)血值≤40pg/ml、促黄体激素(LH) ≤10mIU/mL、促卵泡激素(FSH) ≤10mIU/mL；内膜≤5mm。

然后，医生开始使用促排卵针，为了拥有更多的卵泡发育成熟。比如正常的一月只能排一个卵子，但是促排就有可能发育成熟十个甚至更多。促排卵药进行8-14天。卵泡准备就绪后，将使用hCG或GnRH-a（俗称“夜针”）。“夜针”后34-36小时安排取卵。

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治疗期间将采用经阴道超声检查对卵巢进行评估，以监测卵泡的生长情况。还将抽取血液样本，以检测卵泡对降调促排卵药物的反应。通过超声检查和验血，医生可以测定卵泡何时成熟。

​制定促排卵方案的依据

制定促排卵方案需结合患者基本情况（年龄、卵巢储备情况）、患者的意愿和经济情况综合决定。
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- 1 -年龄

首先，年龄是影响助孕成功率的关键性因素，一般按年龄35岁为分界，≥35岁的助孕患者妊娠率是显著低于＜35岁的患者。

- 2 -卵巢储备指标

但是年龄并不是唯一的因素，卵巢储备指标也是制定促排卵方案的重中之重。

卵巢储备指标主要包括：

基础窦卵泡数（AFC，即月经期，通过阴道超声检查双侧卵巢的卵泡数量）：如果双侧卵巢AFC＜6枚，提示卵巢功能的下降。
抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH是卵巢内生长卵泡的颗粒细胞分泌,具有调节细胞发育及分化的重要作用。也是反映卵巢储备的重要指标之一，AMH＜0.5～1.1 ng/ml, 则提示卵巢储备功能的下降。
基础FSH：即来月经期间抽血查FSH值，40岁之前， FSH＞25IU/L提示早发性卵巢功能不全；FSH＞40IU/L，则提示卵巢早衰。

根据上述的指标，我们把助孕的准妈妈们分为卵巢正常反应人群、卵巢高反应人群和卵巢低反应人群，助孕妈妈们可以根据如下标准，看看自己的卵巢反应属于哪一类啦。

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